
动态心电图可以24—48小时甚至更久,长时间不间断地记录心脏的每一次跳动。
在感到头晕、心慌、胸闷或胸痛后,决定去医院做个心电图检查,结果症状消失了,心电图也显示正常。这是什么原因,要怎么处理呢?
清远市人民医院心电图室主治医师余开创解释,间歇性或一过性发作的胸部不适的原因复杂多样,临床中有多种疾病可出现这些症状。由于这类不适发病时间可能只有短短几秒到几分钟,普通心电图很难及时捕捉到异常。他建议,可进行动态心电图检测,有助于明确诊断。
捕捉“一过性”心脏异常
余开创介绍,动态心电图是一种持续记录心脏电活动的检查技术。与普通心电图只能记录十几秒钟的心跳不同,它可以24—48小时甚至更久,长时间不间断地记录心脏的每一次跳动。
动态心电图是通过贴在胸前的电极片和便携式记录仪,全天候追踪心脏的每一次跳动,从而帮助医生明确心律失常的类型、发作频率和持续时间,从而制定针对性的治疗方案。
除了可以帮助诊断与监测心律失常,动态心电图还是发现心肌缺血的重要手段,可以评估心脏病患者远期心脏事件发生的风险、评价治疗心肌缺血、心律失常药物的效果,以及对起搏器功能进行评估。
余开创介绍,在没有明显症状的情况下,心脏有时也可能潜藏着危机。对于疑似冠心病或变异型心绞痛的患者,尤其是无痛性心肌缺血,动态心电图能够监测到心肌缺血发作的过程,为早期诊断提供关键依据。
检查过程无痛无创
动态心电图检查十分便捷,整个过程无创无痛,也不会影响受检者的正常生活。
在检查前,医生会在受检者胸前贴上电极片,电极片通过导线连接至一个火柴盒大小的便携式记录仪,将其轻松挂在腰间即可离开。
在检查期间,详细记录日志,包括日常活动情况(工作、休息、活动、进餐、服药、激动事件、睡眠等)及时间。出现症状时应详细记录症状起始、结束时间及诱因。遵医嘱进行正确的日常活动,尽量以下肢运动为主,减少上肢大幅度的动作,不要抱小孩或胸前放置其它物品。
“需要注意的是,检查期间不能洗澡,避免剧烈运动。”余开创提到,检查期间还要注意远离干扰源,如MRI(核磁共振成像)、微波炉等强磁场设备。同时,电针灸、电疗等理疗设备可能产生干扰电信号的检查或治疗项目,在检查期间也应暂停,以免这些外部干扰信号混杂其中,影响对心脏真实电活动的判断。
检查结束,受检者按时归还仪器,医生会利用计算机读取并导出记录的心电数据,通过对海量数据深入分析,最终形成一份详尽的诊断报告,医生将根据报告里的指标判断心脏健康状况。
本版文/图:陈之瑜 黄剑琴 邓文燕 彭可明 何京鸿