4月22日，2025年度“深圳惠民保”正式发布。作为深圳市多层次医疗保障体系的核心补充，“深圳惠民保”以88元保费不变、保障全面升级的普惠承诺，再度为市民筑起健康屏障。
据悉，“深圳惠民保”是由政府指导的普惠型商业补充医疗保险。自2023年首推以来，该产品累计参保超1213万人次，覆盖深圳近半数常住人口，成为全国普惠型商业健康保险的标杆。
在这场普惠保障的深化实践中，中国人寿寿险深圳市分公司(以下简称“深圳国寿”)作为首席承保公司，始终以“金融为民”为宗旨，深度参与产品设计、服务优化及运营管理，推动“深圳惠民保”实现保障力度、覆盖范围与服务质量的三重跃升。
88元保费不变 保障全方位升级
作为“政府指导、商保承办”的典范，“深圳惠民保”自诞生之初便以“不限年龄、职业、健康状况、户籍”的包容性参保条件，打破了传统商业保险的门槛限制。深圳国寿作为主承保机构，在项目设计阶段便组建核心团队，精准对接市民需求，确保产品“买得起、用得上、管得广”。
2025年度“深圳惠民保”延续88元/人/年的亲民价格，通过“五降、三拓、一增”策略全面优化保障内容。
其中，“五降”包括“深圳惠民保”的“待遇一”至“待遇五”免赔额各下调4000元，最高降幅达28.6%。同时，连续两年及以上参加“深圳惠民保”的参保人群上述免赔额再降1000元。
“三拓”指拓宽住院自费保障、拓宽罕见病专项待遇保障范围以及拓宽“港澳药械通”范围，调整后，住院自费理赔门槛进一步降低，罕见病药品年保额提升至60万元。同时，“港澳药械通”保障范围拓展至17个药械，年度最高可报销50万元。
“一增”方面，“深圳惠民保”首次将异地医保的深圳户籍人员纳入参保范围，不论是参加异地医保的随迁老人，还是在异地就业或就读的深圳户籍人员，参加“深圳惠民保”后，经过异地医保报销的合规医疗费用可继续享受“深圳惠民保”保障。
随着经济社会的发展和医疗技术进步，新项目新技术新药品不断涌现，群众医疗需求也在日益增长。为满足人民群众多样性的医疗健康保障需求，新一年度“深圳惠民保”将更多创新药械和创新诊疗项目纳入报销范围，让广大市民群众能在第一时间用上新药械、新技术并获得保障，为支持我市创新医药产业发展积极贡献力量。
针对特殊群体，深圳国寿配合政府部门做好参保服务工作，今年继续由政府统一为低保、特困、孤儿、户籍残疾居民、优抚对象以及部分困难职工参保。同时，通过医保个账缴费、企业“一键参保”等创新模式，覆盖更多灵活就业人员及家庭。数据显示，2024年度参保人数达609万，在排名前十的理赔案例中，重症患者自费负担平均降低40%。最高单人理赔金额达180万元。
坚持“一站式”直接理赔 群众无需跑腿垫资
深圳国寿党委书记、总经理吴超表示:“‘深圳惠民保’由政府指导、商保承办，通过强化医保、商保衔接，实现同步结算‘无感支付’。参保人在省内发生的医疗费用结算顺序依次为基本医保、大病保险、医疗救助、深圳惠民保等，参保人仅需支付剩余个人自负部分即可，做到‘出院即理赔’，省时省力又省心。”
作为“政府指导、商保承办”的普惠型商业健康保险，“深圳惠民保”坚持应赔尽赔，全面实现市内及省内地市9600余家定点医疗机构“一站式”直接理赔:参保人可在省内就医结算医保费用时，同步结算“深圳惠民保”理赔费用，有效减少参保人“需垫付、耗时长、资料多”的问题。“深圳惠民保”运行两年来，“一站式”理赔人次占比达99%，真正做到“数据多跑路、群众少跑腿”。
支持医保个账缴费 “自动重新参保”服务实现无感参保
吴超介绍，为了让更多市民不错失这份惠民保障，简化参保程序，2023年“深圳惠民保”即推出了“自动重新参保”服务功能。市民此前已选择“自动重新参保”服务的，将收到短信提醒。届时将由系统在规定时限内通过医保个人账户或微信支付等方式进行自动扣费参保，市民无需再次手动操作。如果余额不足，市民也会收到短信提醒，及时到上述参保渠道参保即可。
据了解，2025年，个人可继续使用医保个人账户余额为符合“深圳惠民保”参保条件的本人、配偶、父母、子女参保，也可通过线上支付渠道自费参保。特别是2023年、2024年已勾选了“自动重新参保”服务的参保人，本年度将在4月22日至4月28日期间自动通过医保个人账户或者微信支付等划扣进行参保，无需个人再主动参保。
值得一提的是，今年的官方参保通道“深圳惠民保”接入了大模型deepseekR1版本部署的AI助手，为用户提供更加智能快捷的服务，从参保问题到理赔咨询，用户均能获得精准解答。咨询路径也很简单:用户关注“深圳惠民保”微信公众号后，进入到“深圳惠民保”参保页面，点击页面上的AI助手，就可以直接进行咨询了。
深圳国寿:“守初心、惠民生”，普惠之路无止境
“深圳惠民保”的背后，有着深圳国寿作为首席承保公司的坚定支持。作为一家大型国有金融保险企业的在深机构，多年来，深圳国寿始终坚持“金融为民”的初心使命，将自身经营深度融入深圳经济发展和民生保障建设，为助力政府进一步织牢织密医疗保障网贡献“国寿力量”。
项目上线前期，深圳国寿特别组建了一支由多部门核心骨干人员共同构成的专业团队，深度参与到项目保障方案的设计研发之中，为求让这款普惠性的保险产品为深圳参保人提供更便捷和高质量的补充医疗保障。
在参与和服务“深圳惠民保”过程中，深圳国寿持续聚焦解决群众“急难愁盼”问题，让该项目在产品设计上紧密衔接深圳市基本医疗保险、大病保险、医疗救助，在保障范围上覆盖医保目录内、外高额医疗费用。
秉持“以客户为中心”的服务理念，深圳国寿大力推动数字化生态建设，努力打造更多数字金融服务场景，让服务供给更便捷、更高效、更精准。这一理念在“深圳惠民保”项目中也得到了全面践行。
此外，深圳国寿牵头推动实现了“深圳惠民保”的“团体一键参保”和省内理赔“一站式结算”，这两项功能都成为了广受市民赞许的服务内容，也充分彰显出险企为政府分民忧、为医院解难题、让群众少跑腿的责任与担当。据统计，“深圳惠民保”上线以来，“一站式理赔”人次占比99%、理赔金额占比94%，有效减轻了参保人的垫资压力。
目前，2025年“深圳惠民保”已正式发布，深圳国寿将继续秉承“守初心、惠民生”的理念，坚持以提升服务质量、提高产品认可度为目标，不断优化完善“深圳惠民保”的宣传推广工作，努力在深圳市的“普惠金融”大文章中留下浓墨重彩的篇章。
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文:刘常源 黄露
制版:易福红 王娟娟 黄炽林